Nové publikácie
Aspergillus
[ Morfológia a fyziológia Aspergillus
Aspergily sú reprezentované septovo rozvetveným mycéliom. Rozmnožujú sa prevažne nepohlavne a tvoria konídie čiernej, zelenej, žltej alebo bielej farby. Konídie sa oddeľujú od jedného alebo dvoch radov buniek – sterigií, ktoré sa nachádzajú na zdurení hýf nesúcich spóry. Ako striktne aeróbne baktérie rastú na Sabouraudovom, Czapekovom a mladinovom agarovom médiu pri teplote 24 – 37 °C. Po 2 – 4 dňoch rastú na hustých médiách biele nadýchané kolónie s následným dodatočným sfarbením.
Patogenéza a príznaky aspergilózy
U pacientov sa vyvíja: invazívna pľúcna aspergilóza (zvyčajne spôsobená A. fumigatus) s rýchlym rastom aspergílov a cievnou trombózou, alergická bronchopulmonálna aspergilóza vo forme astmy s eozinofíliou a alergickou alveolitídou, aspergilóm (aspergilózna astma) - granulóm, zvyčajne pľúc, vo forme mycéliovej gule obklopenej hustou vláknitou stenou. Pri imunodeficiencii sa pozoruje diseminovaná aspergilóza s poškodením kože, centrálneho nervového systému, endokardu, nosovej dutiny a paranazálnych dutín.
Patogenetické faktory aspergílií
Patogénnymi faktormi húb sú kyslá fosfatáza, kolagenáza, proteáza, elastáza. Toxíny Aspergillus, ako sú aflatoxíny, spôsobujú aflatoxikózu - otravu jedlom spojenú s hromadením aflatoxínov A. parasiticus v potravinách. Aflatoxíny spôsobujú cirhózu pečene a majú karcinogénny účinok. Na obrane proti hube sa podieľajú granulocyty a makrofágy, ktoré hubu trávia. Vzniká DTH.
Epidemiológia aspergilózy
Aspergillus sa nachádza v pôde, vode, vzduchu a na hnijúcich rastlinách. Z 200 študovaných druhov aspergillusu približne 20 druhov (A. fumigatus, A. flavus, A. niger, A. ferreus, A. nidulam atď.) spôsobuje ochorenia u ľudí s oslabenou imunitou. Aspergillus sa prenáša vdýchnutím konídií, menej často kontaktom. Dostávajú sa do pľúc pri práci s plesnivým papierom, prachom (choroba smetiarov, šrotovníka). K infekcii prispievajú invazívne metódy liečby a vyšetrenia pacientov (punkcia, bronchoskopia, katetrizácia).
Mikrobiologická diagnostika aspergilózy
Materiálom na výskum je koža, nechty, rohovka, výtok z dutín, vonkajší zvukovod, spútum, hnis, stolica, tkanivové biopsie. V náteroch (zafarbených 1 rámikom, hematoxylínom a eozínom podľa Pan-Gisona) sa deteguje septované mycélium, reťazce konídií. Jednotlivé zhluky spúta sa prenesú na kvapku alkoholu s glycerínom alebo kvapku 10% KOH a po pritlačení krycím sklíčkom sa prenesú na kvapku. Je možné kultivovať patogén na živných médiách. Je možné vykonať kožno-alergický test, sérologické reakcie (RSK, RP, ELISA, RIA), analýzu na aspergilózu: protilátky proti pôvodcovi aspergilózy v krvi a PCR.