Nové publikácie
Faktor V (proaccelerín)
Referenčné hodnoty (norma) aktivity faktora V v krvnej plazme sú 0,5-2 kU/l alebo 60-150 %.
Faktor V (proakcelerín) je proteín syntetizovaný výlučne v pečeni. Na rozdiel od iných faktorov protrombínového komplexu (II, VII a X) jeho aktivita nezávisí od vitamínu K. Je nevyhnutný pre tvorbu vnútornej (krvnej) protrombinázy a aktivuje faktor X na premenu protrombínu na trombín. V prípadoch nedostatku faktora V sú vonkajšie a vnútorné dráhy tvorby protrombinázy v rôznej miere narušené. V koagulograme sa to prejavuje zvýšením protrombínového času; APTT a trombínový čas zostávajú v normálnych medziach.
Nepriame antikoagulanciá nemajú výrazný vplyv na obsah faktora V v krvi.
Stanovenie aktivity proakcelerínu sa používa na identifikáciu jeho vrodeného a získaného deficitu.
Dedičný nedostatok faktora V sa prejavuje ako parahemofília (Ovrenova choroba).
Aktivita faktora V je významne znížená pri ťažkých formách akútnej vírusovej hepatitídy a pri prechode akútnej hepatitídy na chronickú. Pri cirhóze pečene sa pozoruje výrazný pokles obsahu proakcelerínu v krvnej plazme. Pri nekomplikovanej mechanickej žltačke je aktivita faktora V znížená, ale nevýznamne; pri sekundárnom postihnutí pečene v procese dochádza k výraznému poklesu aktivity faktora V.
Minimálna hemostatická hladina aktivity faktora V v krvi na vykonávanie operácií je 25 %; pri nižšej hladine je riziko vzniku pooperačného krvácania extrémne vysoké. Minimálna hladina aktivity faktora V v krvi na zastavenie krvácania je 5 – 15 %; pri nižšej hladine nie je možné zastaviť krvácanie bez podania faktora V pacientovi. Pri DIC syndróme, počnúc štádiom II, sa pozoruje zreteľný pokles aktivity faktora V v dôsledku jeho spotreby.
[