Nové publikácie
Lieky
Pask
Pask má aktívny antibakteriálny účinok (má liečivý účinok proti mykobaktériám).
Liek vykazuje aktívny bakteriostatický účinok na baktérie M. tuberculosis. Účinok tohto lieku sa vyvíja inhibíciou procesov tvorby mykobaktínu a okrem toho sa prejavuje potlačením procesov tvorby vitamínu B9. Vďaka tomu je zachytávanie mikróbov M. tuberculosis železom výrazne oslabené.
[ 1 ]
Indikácia Paska
Používa sa pri kombinovanej liečbe tuberkulózy, ktorá má rôzne formy a lokalizácie. Pask sa zvyčajne používa u ľudí s tuberkulózou, ktorí sú rezistentní na iné antituberkulózne zložky.
[ 2 ]
Formulár uvoľnenia
Látka sa môže uvoľňovať vo forme lyofilizátu na injekčné roztoky.
Dostupné aj v granulách na perorálny roztok – vrecká s hmotnosťou 5,52 g, 25 kusov v škatuľke.
Môže sa vyrábať aj v tabletách s hmotnosťou 0,5 a 1 g.
[ 3 ]
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa liek dobre vstrebáva vysokou rýchlosťou.
Rýchlo sa distribuuje, preniká do tkanív a všetkých histohematických bariér. Do mozgovomiechového moku prechádza iba počas zápalu mozgových blán. Metabolické procesy prebiehajú vo vnútri pečene.
Vylučovanie prebieha v acetylovanej forme, najmä močom. Malé množstvo liečivej zložky sa vylučuje materským mliekom, slinami a žlčou.
Dávkovanie a podávanie
Pri intravenóznych injekciách lieku sa 3% roztok podáva kvapkadlom pomocou injekčnej pumpy. Najprv je rýchlosť podávania 30 kvapiek/minútu a potom (pri absencii systémových a lokálnych negatívnych prejavov) sa zvyšuje na 40 – 60 kvapiek (po 15 – 20 minútach). Pri prvej injekcii je maximálne 0,2 l tekutiny a potom (pri absencii negatívnych príznakov) 0,4 l. Týždenne sa podáva 5 – 6 injekcií lieku. Môže sa použiť aj schéma s podávaním tekutiny každý druhý deň (v dňoch prestávky sa liek užíva perorálne – v granulách alebo tabletách).
Denná dávka pre dospelých je 10-12 g a pre deti 0,2 g / kg. V prípade vyčerpania alebo zlej tolerancie a okrem starších ľudí sa podáva 6 g látky denne.
Tablety sa užívajú perorálne, 0,5-1 hodinu po jedle, zapíjajú sa alkalickou minerálnou vodou alebo mliekom. Denná dávka pre dospelých je 9-12 g (rozdelená do 3 dávok). Pre deti je to 2 g/kg denne.
Liečivý prášok sa pripraví do tekutiny na perorálne podanie (lyofilizát zo sáčku sa rozpustí v teplej prevarenej vode (0,1 l)). Sáček sa má užiť pol hodiny po jedle. Pripravený roztok lieku sa môže skladovať maximálne 1 hodinu. Priemerná denná dávka lieku pre dospelých je 8 – 12 g; má sa rozdeliť na niekoľko dávok.
Kontraindikácie
Medzi kontraindikácie:
- silná precitlivenosť na liečivú látku;
- zlyhanie pečene, hepatitída alebo cirhóza pečene;
- žalúdočný vred;
- zhoršená fáza enterokolitídy;
- amyloidóza postihujúca vnútorné orgány;
- myxedém nekompenzovanej povahy;
- zápal obličiek (nefritída);
- dekompenzované štádium CHF;
- tromboflebitída alebo hypokoagulácia.
Pri použití u epileptikov je potrebná opatrnosť.
Vedľajšie účinky Paska
Medzi vedľajšie účinky patria:
- vracanie s nevoľnosťou, nadúvaním, zápchou alebo hnačkou, stratou chuti do jedla a bolesťou v oblasti brucha, ako aj hyperbilirubinémiou alebo hepatomegáliou; môže sa vyvinúť aj proteinúria, hematúria alebo kryštalúria;
- občas sa pozoruje trombocytopénia alebo leukopénia, perniciózna anémia alebo hepatitída vyvolaná liekmi;
- medzi alergické príznaky patrí horúčka, artralgia, dermatitída, ako aj bronchiálny kŕč alebo eozinofília;
- Pri podávaní veľkých dávok lieku alebo v prípade dlhodobého užívania sa vyvíja myxedém, hypotyreóza alebo struma.
Predávkovať
V prípade intoxikácie liekom sa zvyčajne objaví hnačka a vracanie. Zriedkavejšie sa pri ťažkej otrave Paskom vyskytuje zosilnenie negatívnych symptómov a dokonca aj psychóza.
[ 27 ]
Interakcie s inými liekmi
Liek by sa mal používať v kombinácii s inými antituberkulóznymi liekmi – to umožňuje výrazne zvýšiť účinnosť liečby v porovnaní s monoterapiou. Taktiež sa tým výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku rezistencie tuberkulóznych mykobaktérií na liek.
Podanie Pascy spolu s izoniazidom zvyšuje terapeutickú účinnosť kurzu.
Použitie v kombinácii so streptomycínom tiež zosilňuje antituberkulózne vlastnosti lieku.
Barbituráty s butadiónom v kombinácii s liekom zvyšujú jeho liečivú aktivitu.
Kombinácia s difenhydramínom oslabuje terapeutický účinok lieku Pask.
Je zakázané podávať liek spolu s rifampicínom, pretože to naruší jeho absorpciu.
Podanie lieku vedie k zosilneniu aktivity aminofenazónu a antikoagulancií, ako aj k toxickým vlastnostiam difenínu a navyše oslabuje absorpciu kyanokobalamínu.
Počas užívania lieku je zakázané fajčiť a piť alkohol.
Čas použiteľnosti
Pask sa môže používať 3 roky od dátumu predaja lieku.
[ 35 ]
Žiadosť pre deti
Je zakázané používať u detí mladších ako 3 roky s hmotnosťou nižšou ako 20 kg. Pre zabezpečenie presnejšieho dávkovania sa Pask deťom predpisuje v granulách.
Analógy
Analógy lieku sú lieky Simpas, Pazer, kyselina aminosalicylová a Pasconate, ako aj Aquapask, Monopas a PAS sodný, PAS-Fatol N, MAC-PAS a PAS-Akri.
Recenzie
Pask získal prevažne pozitívne recenzie a preukázal vysokú účinnosť v kombinácii s inými antituberkulóznymi látkami.
[ 40 ]