Septická retinitída

Septické stavy pozorované po pôrode u pacientov s endokarditídou, cerebrospinálnou meningitídou, pneumóniou atď. sú často komplikované retinitídou.

Oftalmoskopický obraz pri septickej retinitíde je nešpecifický a líši sa od obrazu pri retinitíde iných etiológií iba závažnosťou procesu, teda počtom a veľkosťou exsudatívnych ložísk v sietnici.

Najtypickejší obraz očného fundusu pri metastatickej retinitíde u pacientov so sepsou: nad úrovňou fundusu sa objavujú biele exsudatívne ložiská rôznych veľkostí s početnými krvácaniami, žily sú rozšírené a kľukaté, optický disk je hyperemický, jeho okraje sú rozmazané, videnie je výrazne znížené. Veľmi zriedkavo dochádza k opačnému vývoju procesu, po ktorom zostávajú atrofické ložiská. Častejšie sa v blízkosti ložiska vyskytuje opacita sklovca, ktorá sa potom šíri do celého sklovca, v dôsledku čoho sa vyvíja typická endoftalmitída a potom panoftalmitída.

Je známy aj iný typ septickej retinitídy, pri ktorej sú zmeny podkladom zápalu okolo ciev - perivaskulitída. Oftalmoskopia odhalí manžety sprevádzajúce cievy, ktoré histologicky predstavujú zápalové bunkové infiltráty v stenách ciev. Medzi cievami v sietnici sú viditeľné žltobiele ostro ohraničené ložiská; môžu sa pozorovať krvácania.

Je indikovaná intenzívna liečba základného ochorenia. Subkonjunktiválne sa podávajú širokospektrálne antibiotiká, dexazón a mydriatiká.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]