Nové publikácie
Lieky
Teopek
Teopec je purínový derivát, ktorý spomaľuje aktivitu PDE prvku.
Klasifikácia ATC
Indikácia Teopeca
Používa sa na bronchiálnu obštrukciu rôzneho pôvodu:
- spánkové apnoe;
- pľúcny emfyzém;
- chronická obštrukčná bronchitída alebo bronchitída;
- pľúcna hypertenzia alebo pľúcne ochorenie srdca.
Teopec 0,3 g sa môže použiť na liečbu edémového syndrómu renálneho pôvodu (v kombinácii s inými liekmi).
Farmakodynamika
Liečivý účinok sa rozvíja blokovaním špecifických purínových zakončení a tiež stimuláciou procesov akumulácie cAMP vo vnútri tkanivových depotov. Dochádza tiež k oslabeniu kontraktilnej aktivity hladkého svalstva a zníženiu množstva vápenatých iónov prenikajúcich cez bunkové steny.
Liek má vazodilatačný účinok, ktorý sa vyvíja vo vzťahu k cievam periférnej povahy. Účinná zložka zosilňuje aktivitu renálneho krvného obehu a zároveň uvoľňuje hladké svaly ciev a priedušiek.
Teopec sa vyznačuje miernou diuretickou aktivitou. Liek zabraňuje uvoľňovaniu a vylučovaniu vodičov alergických reakcií a normalizuje funkciu bunkových stien labrocytov. V prípade hypokaliémie účinná látka lieku zosilňuje pľúcnu ventiláciu.
Liek stabilizuje funkciu dýchacieho systému, pomáha plne nasýtiť krv kyslíkom a zároveň znižuje hladinu oxidu uhličitého. Okrem toho sa zaznamenáva stimulácia dýchacieho centra a kontraktilná aktivita bránice (spolu s jej posilnením). Liek zvyšuje hodnoty MCC a pomáha zlepšovať prácu dýchacích a medzirebrových svalov.
Účinná zložka stabilizuje procesy mikrocirkulácie a znižuje tvorbu trombov. Okrem toho zabraňuje agregácii krvných doštičiek inhibíciou špecifického faktora, zlepšuje reologické vlastnosti krvi a zvyšuje odolnosť červených krviniek voči deformujúcim faktorom.
Liek znižuje celkový tlak v pľúcnom obehu a tiež znižuje odpor ciev v pľúcnom systéme a tonus ciev mozgu, epidermy a obličiek.
Teopec stimuluje srdcovú činnosť, zosilňuje procesy koronárneho obehu a navyše zvyšuje pulz, silu srdcových kontrakcií a potrebu myokardiálnych buniek prijímať kyslík.
Farmakokinetika
Pri perorálnom podaní lieku sa účinná látka úplne vstrebáva z lúmenu gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy môže zmeniť rýchlosť klírensu teofylínu a rýchlosť jeho absorpcie, ale neovplyvňuje stupeň jeho expresie. Úroveň syntézy s bielkovinami je 40 %. Metabolické procesy prebiehajú v pečeni za pomoci izoenzýmov cytochrómu P450.
Aktívne metabolické produkty sa vylučujú obličkami a 10 % látky sa vylučuje v nezmenenej forme.
Metabolickú rýchlosť ovplyvňujú niektoré špecifické faktory – vek pacienta, fajčenie, strava, sprievodné ochorenia a súbežná farmakologická liečba.
V prípadoch pľúcneho edému, CHOCHP, ochorenia pečene, chronického alkoholizmu alebo srdcového zlyhania sa pozoruje pokles hodnôt klírensu.
Dávkovanie a podávanie
Liečebný režim sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Priemerná veľkosť počiatočnej dennej dávky je 0,4 g. Dávku je možné zvýšiť o 25 % v 2-3-dňových intervaloch, ak je liek tolerovaný bez komplikácií (výpočet sa vykonáva od počiatočnej dávky).
Denne sa môže podať maximálne 0,9 g teofylínu (pri dávkach v tomto rozmedzí sa nevyžaduje povinné sledovanie hladín látky v krvi).
Ak sa objavia akékoľvek príznaky otravy, je potrebné sledovať hodnoty účinnej látky v krvi. Optimálna veľkosť porcie sa pohybuje od 10 do 20 mcg/ml.
Pri zvýšení vyššie uvedenej dávky sa nepozoruje žiadne významné zosilnenie liečivého účinku, ale zároveň sa pozoruje zosilnenie závažnosti negatívnych príznakov lieku. Zníženie dávky vedie k oslabeniu liečivého účinku.
[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]
Používajte Teopeca počas tehotenstva
Účinná látka lieku Teopec je schopná preniknúť cez placentu, a preto sa môže tehotným ženám predpisovať iba v prípade životne dôležitých indikácií.
Počas liečby je potrebné prestať dojčiť, pretože účinná látka lieku sa vylučuje do materského mlieka.
Kontraindikácie
Hlavné kontraindikácie:
- epilepsia;
- hemoragická forma mozgovej príhody;
- vredy v gastrointestinálnom trakte;
- tachyarytmie závažnej závažnosti;
- anamnéza krvácania v tráviacom systéme;
- prítomnosť intolerancie na zložky farmaceutického výrobku;
- zvýšené alebo znížené hodnoty krvného tlaku;
- hyperacidná gastritída.
Vedľajšie účinky Teopeca
Užívanie lieku môže vyvolať výskyt niektorých vedľajších účinkov:
- lézie nervového systému: tras postihujúci končatiny, pocit podráždenosti alebo zvýšenej úzkosti, nespavosť, závraty, bolesti hlavy a nadmerné vzrušenie nervového charakteru;
- dysfunkcia kardiovaskulárneho systému: znížený krvný tlak, arytmia, kardialgia, zvýšená srdcová frekvencia, pocit závažného prerušenia srdcovej činnosti a zvýšenie počtu záchvatov angíny;
- poruchy trávenia: gastralgia, nevoľnosť, strata chuti do jedla, GERD, pálenie záhy, hnačkový syndróm, exacerbácia vredov v gastrointestinálnom trakte a vracanie;
- ďalšie príznaky: bolesť vo vnútri hrudnej kosti, tachypnoe, svrbenie, hypoglykémia, pocit prietoku krvi do pokožky na tvári, ako aj horúčkový stav, alergické prejavy, hyperhidróza, albuminúria, hematúria a zvýšená diuréza.
Zníženie dávky lieku pomáha zmierniť závažnosť negatívnych symptómov.
Predávkovať
Príznaky intoxikácie: hnačka, nespavosť, ventrikulárna arytmia, tachypnoe, strata chuti do jedla, tremor, ako aj krvácanie do gastrointestinálneho traktu, krvavé vracanie, tachykardia, pocit nadmernej excitácie alebo úzkosti, hyperémia epidermy, kŕče a fotofóbia.
Závažné predávkovanie môže spôsobiť zmätenosť, metabolickú acidózu, znížený krvný tlak, hyperglykémiu, myoglobinúriu, hypokaliémiu, zlyhanie obličiek a epileptoidné záchvaty.
Na odstránenie porúch je potrebné vykonať výplach žalúdka a pacientovi predpísať laxatíva s enterosorbentmi. Okrem toho sa vykonáva hemodialýza, hemosorpcia, nútená diuréza a plazmasorpcia.
Ak sa vyskytnú kŕče, na zastavenie záchvatu je potrebná kyslíková terapia a intravenózne podanie diazepamu. V prípade silnej nevoľnosti s vracaním sa intravenózne podáva metoklopramid s ondansetronom.
Interakcie s inými liekmi
Cimetidín, makrolidy s linkomycínom, ako aj alopurinol s izoprenalínom a perorálna antikoncepcia môžu znížiť hodnoty klírensu teofylínovej zložky.
Zaznamenáva sa oslabenie terapeutickej účinnosti β-adrenoblokátorov (keď sa liek s nimi kombinuje), ako aj oslabenie expresie bronchodilatačného účinku lieku a zúženie bronchiálneho lúmenu. Všetky vyššie uvedené charakteristiky sú výraznejšie prejavené u neselektívnych β-adrenoblokátorov ako u selektívnych.
Účinnosť teofylínu sa zvyšuje pri užívaní kofeínu, furosemidu a liekov, ktoré stimulujú aktivitu β2-adrenergných receptorov.
Pri podávaní aminoglutetimidu sa pozoruje zosilnenie vylučovania teofylínu, ako aj strata jeho liečebnej účinnosti.
V kombinácii s acyklovirom sa závažnosť negatívnych symptómov Teopecu zosilňuje, pretože prvý z nich zvyšuje hladiny teofylínu v krvi.
Diltiazem s felodipínom a nifedipín s verapamilom nemenia stupeň expresie bronchodilatačného účinku lieku, ale môžu ovplyvniť jeho plazmatické hodnoty. Existujú informácie o prípadoch zosilnenia negatívnych príznakov a zvýšenia krvných ukazovateľov účinnej látky pri kombinácii lieku s verapamilom alebo nifedipínom.
Disulfiram môže zvýšiť hladiny teofylínu v krvi na toxické, kritické úrovne.
Propranolol znižuje rýchlosť odbúravania liečiva.
Lítiové soli strácajú svoju liečivú účinnosť, ak sa používajú spolu s Teopecom.
Hladina účinnej látky v lieku sa zvyšuje pri kombinovanom použití s enoxacínom alebo fluorochinolónmi.
Pri použití v kombinácii so sulfinpyrazónom, rifampicínom, ako aj s izoniazidom, karbamazepínom a fenobarbitalom sa pozoruje zvýšenie hodnôt klírensu lieku a zníženie intenzity jeho terapeutického účinku.
Vzájomný pokles ukazovateľov aktívnych prvkov sa zaznamenáva pri kombinácii teofylínu a fenytoínu.
Čas použiteľnosti
Teopec sa môže použiť do 24 mesiacov od dátumu výroby farmaceutického produktu.
[ 43 ]
Žiadosť pre deti
Teopec je teofylínová látka s predĺženým účinkom. Môže sa predpisovať v pediatrii - dospievajúcim od 12 rokov.
Analógy
Analógy lieku sú také lieky ako Theotard s Euphyllinom, ako aj Theofedrin-N.
[ 44 ]
Recenzie
Teopec je predĺžená forma teofylínu, preto sa často používa v štádiu remisie ochorení dýchacích ciest - na prevenciu vzniku záchvatov. Používanie lieku pri akútnych formách záchvatov je zakázané.
Vo všeobecnosti lekári aj pacienti zanechávajú pozitívne recenzie na liek.